
腦損傷是當前嚴重危及青壯年健康和生命的主要問題。近年來,文獻報道腦損傷死亡率高達23.4%~44.7%,主要為重型腦損傷病人。腦彌漫性軸索損傷(DAI)和腦創傷后繼發腦缺血缺氧性損害是導致預后不良的兩個重要原因。然而,當前臨床上對此仍缺乏簡便可靠的客觀判斷方法,給腦創傷有效救治及評估造成一定困難。近期,通過對血清和腦脊液中的一些與腦損傷相關生化標志物(蛋白)進行研究,顯示其對腦創傷診療評價具有一定價值。
腦損傷標志物,或稱“腦的生物標志物”,是當前醫學發展所關注的熱點之一。它是指在腦組織發生損傷或有腦血管病時,在患者血或腦脊液中出現的可測定的、具有標志性的指標。目前,診斷價值比較明確的有血清中的S100B蛋白、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、神經膠質纖維相關蛋白等。

S100B蛋白在神經膠質細胞、星形細胞內含量較高。現已證實,腦部外傷、腦卒中和神經退行性疾病時腦脊液和血液中的S100B蛋白升高。急性腦卒中患者發病后12h上升,2~3d達峰值。此指標與傷情、預后和顱內病理生理變化密切相關。

神經元特異性烯醇化酶(NSE)在腦、脊髓、周圍神經中含量較高。在腦損傷、腦卒中時血液中濃度升高,腦脊液中也可見升高,兩者意義相同。但在非腦損傷性疾病等患者也可見升高。

神經膠質纖維相關蛋白是腦星形細胞生成的單體絲狀蛋白。在腦卒中時血液中濃度升高,于3天達到峰值。
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腦損傷標志物產品線
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項目檢測 | 英文(縮寫) | 臨床意義 |
D-二聚體和大分子纖維蛋白降解產物 | D-dimer and high molecular weight fibrin degradation products | 診斷腦卒(腦血栓形成) |
S100 蛋白 | S100 protein | 能反映腦損傷程度的特異性的蛋白 |
妊娠相關蛋白A | Pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) | 唐氏篩查 宮外孕 妊娠高血壓的診斷 |
胰島素樣生長因子結合蛋白-4 | Insulin-like growth factor binding protein 4 (IGFBP-4) | 繁殖生理 |
人血清白蛋白 | Human serum albumin (HSA) | 肝功能檢測 |
降鈣素原與降鈣素 | Procalcitonin (PCT) and calcitonin | 診斷膿毒癥;判斷細菌感染嚴重程度;鑒別細菌感染與其他疾病的區別 |
血清淀粉樣蛋白A | Serum amyloid A (SAA) | 診斷炎癥、評估活性、監控其活動及治療。對腎移植急性排異反應具有很大的診斷價值。 |
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